2026 年住在加州，家庭收入低于联邦贫困线 138% 就能申请 Medi-Cal：单身一年收入封顶约 22,025 美元，四口之家约 45,540 美元。但 2026 年 Medi-Cal 最大的变化不在收入线，而在移民身份：19 岁以上无证成年人从 2026 年 1 月 1 日起不再接受新申请。儿童、孕妇及产后一年内的人群不受任何影响，全年随时可以申请。
一句话结论：2026 年谁还能申请 Medi-Cal
先给结论，省得你读完全篇才找到答案。满足以下两条的人，2026 年依然可以申请全额 Medi-Cal：第一，家庭收入（按 MAGI 口径计算）不超过联邦贫困线的 138%；第二，移民身份符合要求，具体是美国公民、绿卡等有合法身份者，以及 18 岁以下儿童、孕妇和产后一年内的人群——后三类不受移民身份限制。
反过来说，两类人 2026 年会有实质影响：一是 19 岁以上、没有合法移民身份的成年人，从 2026 年 1 月 1 日起不能再新加入全额 Medi-Cal（已经参保的人按时续保不受影响）；二是一部分人要重新面对资产测试。这篇文章是加州 2026 专版，讲的是加州自己的规则和加州的申请渠道。
收入线：2026 年 138% 联邦贫困线具体是多少
Medi-Cal 的收入标准用的是 MAGI（修正调整后总收入），大致等于你报税时 1040 表上的调整后总收入再加一点点，工资、自雇收入、投资收益都算进去，报税收入就是最顺手的估算口径。2026 年联邦贫困线（HHS 已公布）单身为 15,960 美元，四口之家为 33,000 美元。按 138% 换算，各家庭规模的年收入与月收入上限如下：
| 家庭人数 | 年收入上限（138% 贫困线） | 月收入上限 |
| 1 人 | 22,025 美元 | 1,835 美元 |
| 2 人 | 29,863 美元 | 2,489 美元 |
| 3 人 | 37,702 美元 | 3,142 美元 |
| 4 人 | 45,540 美元 | 3,795 美元 |
| 5 人 | 53,378 美元 | 4,448 美元 |
| 6 人 | 61,217 美元 | 5,101 美元 |
注意两点。第一，这是成年人申请全额 Medi-Cal 的线，儿童和孕妇的线更高：儿童约到贫困线的 266%，孕妇约到 213%，具体以 DHCS 最新公布为准。第二，收入只是第一关，移民身份是第二关，两关都要过。收入稍微超线也别直接放弃——通过 Covered California 申请时，系统会自动帮你看是否符合带补贴的商业保险资格，一次申请两边都查。
MAGI 到底怎么算：华人家庭常见收入情形
MAGI 听着吓人，其实就是你报税时的收入口径：工资、自雇净收入、投资收益、退休金大多要算进去，算的是税前毛收入不是到手工资。华人家庭几种常见情形可以这样对号入座：夫妻双职工拿 W-2 的，直接看税表 1040 第 11 行的 AGI 再加一点点就行；开餐馆、做装修、跑 Uber 或 DoorDash 的自雇人士，按净收入（收入减去成本）算，别拿流水当收入；留学生 OPT 期间打工的工资也算 MAGI，但 F-1 学生本人一般不符合 Medi-Cal 移民身份要求；已经退休领社安金的父母，社安退休金要计入 MAGI。
收入不稳定怎么办？申请时填的是对未来一年的预估，系统按年收入判定资格，不是看某一个月。餐馆淡旺季、装修接单忽多忽少的人，按全年预估填，之后收入大变要主动更新，县里每年续保也会重算。特别提醒：所有收入都要如实申报，瞒报收入一旦被查出来，不仅要退钱还可能影响后续资格，得不偿失。
2026 年移民身份规则大变化（AB 116）
这是 2026 年最需要华人家庭搞清楚的部分。加州 2025 年预算案配套法案 AB 116 从 2026 年 1 月 1 日起冻结了 19 岁以上无合法移民身份成年人的全额 Medi-Cal 新申请。冻结只针对新申请：2026 年 1 月 1 日之前已经参保的人，只要收入依然符合、按时完成续保，就能继续保留全额保障；万一续保断了，还有 3 个月的宽限期可以重新加入，超过宽限期就只能转急诊和孕产类有限保障了。
另外三个已经立法、未来两年陆续生效的变化也要提前知道：从 2026 年 7 月 1 日起，无合法移民身份的成年参保人非急诊牙科福利取消（急诊牙科保留，儿童和孕妇的牙科不受影响）；从 2027 年 7 月 1 日起，19 到 59 岁该群体每月要交 30 美元保费；从 2027 年 1 月 1 日起，ACA 扩展类成年参保人要满足每月 80 小时的工作或社区参与要求（有豁免情形）。还有一条容易被忽略的：2026 年 1 月 1 日起，部分人群的资产测试恢复，标准是首位家庭成员非豁免资产 130,000 美元、每多一人加 65,000 美元，最多算 10 人，具体适用人群以 DHCS 公布为准。
不受影响的三类人再强调一遍：18 岁以下儿童（新申请照常受理，不看身份）、孕妇及产后一年内、有合法移民身份且收入合格的成年人。家里是混合身份家庭的，符合条件的孩子和孕妇照样申请，不用因为大人的身份问题全家放弃。
已经参保的人：2026 年要做好的三件事
如果你在 2026 年 1 月 1 日之前已经加入全额 Medi-Cal，冻结不影响你，但 2026 年有三件事必须做好。第一，按时续保：县里每年会寄续保表格，填好按时寄回，错过期限会有 3 个月宽限期可以补救，宽限期再过就只能转有限保障了，之前是小事现在是大事。第二，地址和收入有变主动报：搬家、换工作、家里添人口，都要通知县办公室，瞒报和失联是断保的两大原因。第三，提前规划 2027 年的保费：19 到 59 岁的无合法身份参保人从 2027 年 7 月 1 日起每月要交 30 美元，不交保费会被停保，欠费还要还清才能重新加入，这笔钱从现在就要在家庭预算里留出来。
华人家庭最常见的 5 个误区
误区一：”绿卡不满 5 年不能申请。”这是联邦 Medicaid 的老规则，在加州不适用——加州 Medi-Cal 对有合法身份的低收入成年人没有 5 年等待期，绿卡刚拿到、收入符合就能申。
误区二：”申请政府医保会影响入籍。”联邦的公共负担（public charge）认定主要看现金援助和长期护理，Medi-Cal 的常规医疗保障一般不计入。但 2026 年联邦和州政策都在收紧，如果你正在走入籍或身份调整，稳妥起见先咨询移民律师或社区法律援助再做决定，不要自己吓自己，也不要完全不当回事。
误区三：”要等开放期才能申请。”Medi-Cal 全年开放，没有开放期这个概念，任何时候收入掉下来、失业了、生孩子了都可以随时申请。需要看开放期的是 Covered California 的商业保险，别搞混。
误区四：”全家收入加总超线就没戏。”Medi-Cal 按”报税家庭”算人数和收入，在美国报税的配偶、被抚养人才算进家庭人数。不住在一起、不在同一张税表上的人一般不计入，家庭人数算对了，收入线也会跟着变。
误区五：”搬家了没事，卡还能用。”Medi-Cal 是加州的计划，搬到别的州就不能用了，要去新州重新申请 Medicaid。即使在加州内部搬家，也要通知县办公室更新地址，否则续保信寄丢、资格被停，2026 年对无证成年人来说断保再想回来就难了。
三种申请渠道与材料清单
Medi-Cal 全年都可以申请，没有开放期限制，申请方式有三种。第一种最常用：上 Covered California 官网 coveredca.com 在线申请，或打 1-800-300-1506 电话申请，网站和电话都有免费中文服务，华人社区里还有很多免费的线下协助点可以帮你填表。第二种：直接去所在县的社会服务办公室（County Social Services Office）现场办理，适合材料复杂或需要当面解释收入情况的人。第三种：通过医院或社区诊所的参保协助员申请，很多华人社区诊所都有专人帮你走流程。
材料方面提前备齐能省很多来回：带照片的身份证件、能证明加州居住的地址证明（水电账单、租约都可以）、最近的收入证明（工资单、税表、自雇的收支记录）、全家人的移民身份文件（如有）。收入按 MAGI 估算就好，不用精确到分，系统会按你填的数字先做资格判定，之后县里可能会要补充材料。特别提醒：续保信一定要看，地址搬了要第一时间通知县办公室，续保表格寄丢是 2026 年失去保障最常见的原因。
常见问题
问：老板给买了保险，还能申请 Medi-Cal 吗？答：雇主保险和 Medi-Cal 不能同时拿补贴，有雇主提供的可负担保险一般不符合 Covered California 补贴资格，但 Medi-Cal 看的是收入和身份，极低收入人群即使有雇主保险也可能符合，具体让县里判定。
问：Medi-Cal 看病要自己掏多少钱？答：全额 Medi-Cal 基本是零自付，看家庭医生、急诊、住院、处方药都不用再掏钱，这是它和商业保险最大的区别。2026 年 7 月 1 日之后，无合法身份成年人的非急诊牙科福利取消，这部分要自己想办法。
问：申请要等多久才生效？答：材料齐全一般 45 天内出结果，孕妇和急诊情况有快速通道。申请提交后如果着急看病，保留好申请回执，很多社区诊所可以按 sliding scale 先看。
问：收入今年涨了超过线，会马上被踢出去吗？答：不会立刻断，县里会在你下一次续保时重算。收入变化要主动上报，瞒着不报被查出来更麻烦。涨超线的人会被转去看 Covered California 的补贴保险，保障不断档。
行动清单
- 第 1 步：按上表对照家庭人数算一下 MAGI 收入是否在 138% 贫困线以下，儿童和孕妇用更高的线单独算。
- 第 2 步：确认家里每个人的移民身份类别，19 岁以上无合法身份的成年人记住 2026 年 1 月 1 日这个冻结时点。
- 第 3 步：已经参保的人把续保日期记进手机日历，地址变了立刻通知县办公室，别让续保信寄丢。
- 第 4 步：选一种申请渠道动手：coveredca.com 在线、1-800-300-1506 电话，或去县社服办公室，材料清单见上文。
- 第 5 步：收入接近上限的家庭同时留意 Covered California 的带补贴商业保险，一次申请系统会自动分流。
- 第 6 步：把 DHCS 和 Covered California 官网加入书签，政策有变第一时间以官方公布为准。
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英文官方来源
- California Department of Health Care Services（DHCS），www.dhcs.ca.gov
- Covered California，www.coveredca.com
- U.S. Department of Health and Human Services，ASPE 联邦贫困线指南
- Centers for Medicare and Medicaid Services，www.cms.gov
本文信息核验于 2026 年 10 月 2 日，收入线数字依据 HHS 公布的 2026 年联邦贫困线指南，移民身份规则依据加州 AB 116 及 DHCS 公布信息整理。
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