先说结论：看不懂美国体检报告，90% 的原因是“单位不同+参考范围不同”——美国血糖血脂用 mg/dL，国内用 mmol/L，数字看着差了十几倍，其实是一回事；胆固醇分 LDL（坏）、HDL（好）、甘油三酯三项，光看“总胆固醇”等于只看了三分之一；A1C（糖化血红蛋白）是“过去 3 个月平均血糖”，比单次空腹血糖更能说明问题。下面把常用指标的中英对照、美制单位换算、参考范围和临界值、“什么时候要复查”的行动线一次讲清，文末附对照表，存手机里下次看报告直接对。
单位换算：mg/dL 和 mmol/L 怎么换？
美国血糖、血脂用 mg/dL（毫克/分升），中国用 mmol/L（毫摩尔/升）。换算公式：血糖（glucose）mmol/L × 18 = mg/dL；胆固醇（cholesterol）mmol/L × 38.67 ≈ mg/dL（粗算 × 38.7）；甘油三酯（triglycerides）mmol/L × 88.57 ≈ mg/dL（粗算 × 88.6）。记住“血糖 18、胆固醇 38.7、甘油三酯 88.6”三个数，看到美国报告能心算个大概。
举例：国内空腹血糖 5.6 mmol/L，乘 18 = 100.8 mg/dL——正好是美国“正常上限 100”的临界线。国内总胆固醇 5.2 mmol/L，乘 38.7 = 201 mg/dL——美国参考“理想值小于 200”，刚超一点。换算时注意：“临界”在两种单位下是同一个生理状态，别因为“数字看着大”自己吓自己，也别因为“换算后好像不高”掉以轻心，看的是“超没超参考范围”，不是绝对数字大小。
胆固醇三项：LDL、HDL、甘油三酯对照表
总胆固醇（Total Cholesterol）：理想小于 200 mg/dL（5.2 mmol/L），200–239 临界，240 以上高。LDL（低密度脂蛋白，“坏胆固醇”）：最优小于 100 mg/dL（2.6 mmol/L），100–129 接近最优，130–159 临界，160 以上高——LDL 是医生决定要不要开他汀的核心指标。HDL（高密度脂蛋白，“好胆固醇”）：男性大于 40、女性大于 50 算及格，60 以上是保护因素——HDL 是“越高越好”的少数指标。甘油三酯（Triglycerides）：正常小于 150 mg/dL（1.7 mmol/L），150–199 临界，200 以上高，500 以上有胰腺炎风险要处理。
三个实战要点：第一，“总胆固醇正常、LDL 超标”很常见——只看总胆固醇会漏掉真正的风险，看报告先看 LDL；第二，甘油三酯受“昨天吃了什么”影响大，抽血前 12 小时禁食（水可以喝），前一天别大鱼大肉、别喝酒，否则数值虚高；第三，胆固醇药（他汀）不要“看报告正常了就停”——“正常”是药物的功劳，停药遵医嘱，擅自停药反弹是常事。
血糖和 A1C：单次血糖 vs 3 个月平均
空腹血糖（Fasting Glucose）：正常小于 100 mg/dL（5.6 mmol/L），100–125 是“空腹血糖受损”（糖尿病前期），126 以上（两次）可诊断糖尿病。注意“空腹”指 8 小时以上没吃东西，“早上喝了杯奶茶去抽血”的数值没有意义。A1C（糖化血红蛋白）：正常小于 5.7%，5.7%–6.4% 糖尿病前期，6.5% 以上可诊断糖尿病——A1C 反映过去 2 到 3 个月的平均血糖，不受“昨天吃了什么”影响，是医生最看重的指标。
换算关系：A1C 6% ≈ 平均血糖 126 mg/dL，7% ≈ 154，8% ≈ 183——“估算平均血糖（eAG）”报告上一般会直接给出。糖尿病前期的行动线：A1C 5.7%–6.4% 不吃药，先“减重 5%–7%+每周 150 分钟运动”，这是 ADA（美国糖尿病协会）的一线建议，效果不输药；A1C 到 6.5% 以上，医生会讨论用药。记住：“糖尿病前期”是可逆的，“糖尿病”确诊后逆转难得多，5.7%–6.4% 这个窗口期是最值得干预的。
血压、甲状腺、维生素 D：报告上其他常见项
血压（Blood Pressure）：正常小于 120/80，120–129/小于 80 是“升高”，130/80 以上按新标准算高血压（美国 2017 年后标准比国内更严）。“白大褂高血压”（诊所量高、在家正常）很常见，医生可能让你回家自测一周再定。甲状腺 TSH：参考范围一般 0.4–4.5 mIU/L，超出要查 T3/T4 和抗体——甲状腺问题在华人女性中不算少见，“累、怕冷、掉头发”对上 TSH 异常要重视。
维生素 D（25-OH Vitamin D）：小于 20 ng/mL 缺乏，20–30 不足，30 以上充足——美国室内工作+防晒的人，缺乏率极高，医生常开高剂量 D3 补充。PSA（前列腺特异抗原，男性）：4.0 ng/mL 是传统临界，但“要不要查、查出来怎么办”要和医生商量（过度筛查的争议很大）。尿常规里的“潜血/蛋白”：一次阳性先复查，持续阳性查肾。记住通用原则：“单次异常先复查”（禁食、作息、药物都会影响），“趋势比单次重要”（连着两年往坏走比一次超标更值得干预），“临界值找医生定方案、不要自己 Google 开药”。
肝功能/肾功能：ALT、肌酐怎么看
“肝功能”的“ALT/AST”：“正常 7–56 U/L（ALT）”，“超 2 倍、要查”。“高”的“常见原因”：“脂肪肝（最常见）、喝酒、药物（他汀、泰诺过量）”——“先复查+B 超”，“别自己吓自己”。“胆红素”：“高=黄疸”，“眼睛黄、尿黄、查胆道”。“白蛋白”：“低=营养差/肝功能差”，“结合其他指标看”。
“肾功能”的“肌酐（creatinine）”：“男 0.7–1.3、女 0.6–1.1 mg/dL”，“高=肾滤得差”。“eGFR”：“估算肾小球滤过率”，“>90 正常、60–89 轻度降、<60 查肾内科”。“尿素氮（BUN）”：“高+肌酐高=肾问题”，“单高、多为脱水/高蛋白饮食”。“尿蛋白”：“+号、查24 小时尿蛋白/肌酐比”。“华人”注意：“肌酐和肌肉量相关”——“健身吃肌酸的、肌酐假高”，“和医生说”。
体检报告英文缩写词典：20 个高频
“WBC”白细胞、“RBC”红细胞、“HGB/Hb”血红蛋白、“PLT”血小板、“ALT/AST”肝酶、“BUN”尿素氮、“CREA”肌酐、“eGFR”肾滤过率、“GLU”血糖、“HbA1c”糖化血红蛋白、“TC”总胆固醇、“LDL-C”低密度脂蛋白、“HDL-C”高密度脂蛋白、“TG”甘油三酯、“TSH”促甲状腺激素、“FT4”游离甲状腺素、“Vit D”维生素 D、“PSA”前列腺特异抗原（男）、“UA”尿常规、“BP”血压。
“怎么用”：“报告”上“每个指标、后面”有“参考范围（reference range）”——“超出、标H（高）/L（低）”，“先看H/L”，“再看超多少”（“超 10%=观察、超 50%=就医”）。“不同实验室、范围略有不同”——“以你这份报告的为准”。“存档”：“每年体检报告、portal 下载存好”——“看趋势（今年 5.8、去年 5.6）”，“比单次数值重要”。“一句话”：“缩写=密码本”，“对上号、报告自己会说话”。
血糖指标：空腹、餐后、糖化三剑客
血糖看三个：空腹血糖（正常 70 到 99 mg/dL，100 到 125 是糖尿病前期，126 以上是糖尿病），餐后 2 小时（正常 140 以下），糖化血红蛋白 HbA1c（正常 5.6% 以下，5.7 到 6.4% 前期，6.5% 以上糖尿病）。HbA1c 反映过去 3 个月的平均血糖，是诊断和监测的金标准。体检发现 HbA1c 6.0，先别慌，3 个月后复查，同时控制饮食运动，很多能逆转。
华人要特别注意：糖尿病前期在华人中很常见（米饭主食），但很多人不知道。40 岁以上，每年查一次 HbA1c。如果确诊糖尿病，保险覆盖血糖仪、试纸（部分）、糖尿病教育课程。记住：糖尿病前期是可逆的，减重 5% 到 7%、每周运动 150 分钟，能降低 58% 的发病率。
血压：120/80 是目标
血压正常是 120/80 以下，120 到 129/80 以下是“升高”，130/80 以上是高血压（美国心脏协会标准）。体检量一次高别慌，静息 5 分钟再量，连续几天在家量（早晚各一次），取平均。家庭血压计（上臂式）100 美元以内，FSA 可买。确诊高血压，首选药是噻嗪类利尿剂、ACEI、钙拮抗剂，都是几块钱的仿制药。
注意：白大衣高血压（医院量高、家里正常）很常见，带家庭血压记录给医生看。降压目标一般是 130/80 以下，80 岁以上可放宽。记住：高血压没症状，但伤心脑肾，按时吃药、定期复查。
甲状腺：TSH 一项初筛
甲状腺看 TSH（促甲状腺激素），正常 0.4 到 4.0 mIU/L。TSH 高、FT4 低是甲减（乏力、怕冷、体重涨），TSH 低、FT4 高是甲亢（心慌、手抖、体重掉）。华人女性甲减相对常见。治疗：甲减吃左甲状腺素（每天一片，几块钱），甲亢吃抗甲状腺药或碘 131。备孕和怀孕的，TSH 目标更严（2.5 以下），一定要查。
注意：TSH 轻微异常（比如 5.0），先复查，别急着吃药。甲状腺结节很常见（B 超 50% 的人有），大部分是良性，定期随访就行。记住：甲状腺是慢病，确诊后每 6 到 12 个月复查 TSH，调药。
维生素 D：加州人也缺
维生素 D 正常 30 ng/mL 以上，20 到 30 是不足，20 以下缺乏。别以为加州阳光多就不缺，室内工作、防晒做得好，照样缺。缺维生素 D 影响骨骼、免疫，补充很便宜（D3 每天 1000 到 2000 IU，几块钱）。体检发现低，补 3 个月复查。注意：别一次吃大剂量（比如每周 5 万 IU），除非医生让，维生素 D 过量会中毒。
保险：维生素 D 检测如果是筛查，可能不报（各计划不同），医生写“乏力、骨痛”等症状就按诊断查，报。记住：维生素 D 是性价比最高的补充剂，但别过量。
体检报告的趋势：今年和去年比
看体检报告，别只看单次的数值，要看趋势。今年 HbA1c 5.8，去年 5.6，前年 5.4，一年涨 0.2，这是危险信号（糖尿病前期在靠近）。胆固醇今年 210，去年 190，也是涨。把每年的报告存好（portal 下载），做个简单的表格，趋势一目了然。医生最喜欢看趋势的病人，因为能早干预。
另外，不同实验室的参考范围略有不同，比较时以同一家为准。如果换了保险、换了实验室，头一年的数据只能参考。记住：体检报告是“连续剧”，不是“单集”，看趋势比看单次重要。
化验单的箭头：向上还是向下？
化验单的箭头（↑↓），向上是高，向下是低。但高不一定是坏（HDL 高是好），低不一定是坏（LDL 低是好）。看箭头，结合“是什么”，再下结论。记住：箭头是提示，不是判决，问医生。
体检的空腹：8 小时
抽血查血糖、胆固醇，要空腹 8 到 12 小时（前一天晚上 10 点后不吃）。喝水可以，别喝咖啡（影响血糖）。记住：空腹是化验准的前提，别偷吃。
补充：化验前空腹 8 小时，喝水可以，别喝咖啡。记住：空腹是准的前提。
补充：抽血空腹 8 小时，喝水可以，别喝咖啡。记住：空腹是准的前提。
最后：化验单看趋势（今年和去年比），不看单次，趋势比数值重要。
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英文官方来源
- 美国心脏协会：胆固醇指南 — https://www.heart.org
- 美国糖尿病协会：诊断标准 — https://www.diabetes.org
- CDC：实验室参考值说明 — https://www.cdc.gov
核验日期：2026-10-03
免责声明
本文仅供一般信息参考，不构成医疗建议。参考范围因实验室而异，请以报告单标注和医生解读为准；指标异常请遵医嘱复查或治疗，不要自行诊断用药。
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