“工伤后医生说我 good as it gets，评了个 15% PD，这是什么意思？能拿多少钱？”“公司让我 light duty 回去上班，不去行吗？”“听说还有 $6000 的培训券，怎么拿？”在加州，工伤治疗到“最大医疗改善”（MMI）后，就要评“永久伤残”（Permanent Disability, PD）。PD 评级直接决定你能拿多少赔偿，而 light duty（轻体力复工）和补充津贴（SJDB voucher）是评级之后的两条路。这篇把 PD 评级的算法、复工规则、$6000 培训券一次讲清。
PD 评级是什么：身体损伤的“百分比”
PD 评级是用百分比表示的“永久性工作能力损失”。0% = 没留下永久损伤，100% = 完全丧失工作能力。评级依据是《美国医学会损伤评定指南》（AMA Guides）+加州的“减损调整表”（diminished future earning capacity）。医生先按 AMA Guides 给“whole person impairment”（全身损伤率），再乘以“未来收入能力损失系数”（1.1–1.4，看职业和年龄），得出最终 PD%。
举例：仓库工人腰伤，医生按 AMA Guides 给 10% WPI，调整系数 1.4（体力劳动者系数高），PD = 10% × 1.4 = 14%。同样是 10% WPI，办公室文员的系数可能是 1.1，PD = 11%。所以 PD 评级不是纯医学数字，它 already 考虑了“这伤对你干这行的影响”。年龄也有加成：受伤时年纪越大，系数微调（加州按年龄段调整）。
评级流程：QME/AME 医生说了算
谁来评？两种医生。QME（Qualified Medical Evaluator，州认证的独立医生）：你和保险公司各提名，摇号选一个，免费。AME（Agreed Medical Evaluator）：双方同意的医生，有律师的案子常用 AME（更快、更专业）。Treating doctor（你的主治医生）的评级也可以用，但保险公司经常不认，主治医生“偏向病人”是公开的秘密。
流程：MMI（医生宣布“治到头了”）→ 预约 QME/AME 检查 → 医生出报告（含 WPI% 和 PD%）→ 双方接受或争议。QME 检查很关键：带齐所有病历、影像片子，如实描述症状（“哪疼、怎么疼、多疼、影响什么动作”），别夸大也别硬扛。QME 医生见多识广，“表演型疼痛”一眼看穿，诚实是最好的策略。报告出来后，保险公司按评级发 PD 支票（biweekly，先发预估的）。
PD 赔偿怎么算：评级 × 周数 × 金额
加州 PD 赔偿 = PD% 对应的“周数” × “每周 PD 金额”。每周 PD 金额按你受伤时的工资算，有法定上下限（每年调整，以 DWC 公布为准）。PD% 对应的周数是非线性的：PD 越高，每 1% 对应的周数越多（比如 10% 约 30 周，50% 约 250 周，100% 是终身）。具体查 DWC 的 PD 费率表。
举例（用近年费率示意，具体以 DWC 为准）：PD 15%，对应约 60 周，每周 $290，总额约 $17,400，分 biweekly 发。这笔钱是“免税”的（workers’ comp 福利不交所得税）。注意：PD 赔偿和“工资损失”（temporary disability）是两笔钱，TD 是治疗期间的工资补偿，PD 是“落下的残疾”的补偿，不冲突，可以都拿。
Light duty 复工：雇主必须提供吗？能拒绝吗？
医生开“light duty”（限制性工作：不能搬重物、不能久站等），雇主如果有合适的轻体力岗位，“应该”提供，但加州法律没有强制“必须创造岗位”。实务中，大公司一般有 light duty 池（接电话、文书），小公司可能直接说“没合适的，你在家养着”。
你能拒绝 light duty 吗？如果医生说你可以做 light duty，你无正当理由拒绝，保险公司可以停发 TD（治疗期工资补偿）。但“light duty”必须真的“light”：医生写“不能提超 10 磅”，雇主让你搬 20 磅的箱子，你可以拒绝，并让医生重新评估。拒绝前先和医生、律师沟通，“擅自不去”和“医生证明干不了”，法律后果天差地别。
Light duty 期间的工资：如果 light duty 工资比原来低，差额部分保险公司补 2/3（temporary partial disability）。比如原来每周 $900，light duty 每周 $600，差 $300，保险补 $200，你实得 $800。别“嫌钱少不去”，去了有 $800，不去可能 $0。
$6000 补充津贴：SJDB voucher 怎么拿
Supplemental Job Displacement Benefit（SJDB），俗称“$6000 培训券”。条件：PD 评级 > 0%、雇主没有在 60 天内给你提供“合适的”复工岗位（regular, modified, or alternative work）。符合的，保险公司发一张 $6000 的 voucher，用于职业培训、考证、买电脑/工具（上限 $1000）、职业咨询。
Voucher 怎么用？去 DWC 批准的培训机构（社区大学、职业学校），voucher 直接抵学费。$1000 可以买 laptop、工具书。很多人不知道 voucher 可以“折现”：如果你实在不想培训，可以和保险公司谈“buyout”（买断），一般能谈到 $4000–5000 现金（保险公司也想结案）。有律师的，buyout 谈判是标准操作。Voucher 2 年内有效，过期作废，别拖。
雇主“提供复工”的坑：雇主在 60 天内发一封“Offer of Modified Work”，但岗位是“羞辱性”的（比如让经理去扫厕所），你可以拒绝，并主张“这不是 bona fide（真诚的）offer”。DWC 对“合适岗位”有标准：工资不低于原来 85%、在合理通勤距离内、符合医生的 restrictions。不符合的 offer，等于没 offer，voucher 照拿。
对评级不服：3 条路
路一：要求补充报告（supplemental report）。QME 报告有遗漏（没评某个部位、没考虑某个症状），发信要求医生补充，这是最快最便宜的。路二：换 QME。QME 医生明显不公，可以向 DWC 申请换（要理由，不能“我不喜欢这个结果”）。路三：去 WCAB（工人赔偿上诉委员会）打官司。找 workers’ comp 律师（收费按赔偿比例，法定上限 15%，不赢不收费），法官可以推翻 QME 评级。
什么时候该争？PD 差 5%，赔偿差几千块，值得争；差 1–2%，律师费和时间成本可能不划算。“值得争”的信号：QME 没检查你说疼的部位、报告自相矛盾、没用最新的 AMA Guides。拿到 QME 报告先找律师看一眼（免费咨询），别自己瞎判断。
TD 转 PD 的时间线：从受伤到拿钱的全程
第 1 天：受伤，报告雇主（30 天内书面报告，越快越好），去看医生（雇主指定网络内的）。第 1–14 天：雇主/保险公司决定是否承认工伤（delay/deny 都要书面通知）。治疗期：拿 TD（temporary disability，每两周发，金额是税前工资 2/3，有上下限），同时治疗。MMI：医生宣布“治到头了”（plateau），TD 停发。QME/AME 评级：出 PD%，保险公司开始发 PD 支票（biweekly）。结案：Stipulated award（留未来医疗）或 C&R（一次性买断）。
整个流程 1–2 年很正常，别催。“快”的秘诀：每次看医生都带齐资料、QME 约到了就去（改期排到 3 个月后）、律师找专精 workers’ comp 的（general 律师不懂 DWC 的套路）。拖时间对你没好处：TD 有 104 周上限，拖过了 MMI，TD 停了，PD 还没下来，中间断档没钱拿。
工伤律师怎么收费：15% 上限，不赢不收费
加州 workers’ comp 律师收费是法定的：按“赔偿金额”的 9%–15%，法官批，15% 是上限。而且是“contingency”（不赢不收费），咨询免费。所以“请不起律师”不是理由，“案子太小律师不接”才是现实：PD 0%、没争议的小案子，律师确实不爱接（15% 也没几个钱）。
什么时候必须请律师？QME 评级争议、保险公司 deny 你的案子、雇主报复开除你、想谈 C&R 和解、apportionment 被砍太多。这 5 种情况，没律师你玩不转 DWC 的系统。找律师看两点：专精 workers’ comp（名片上就写这个，别找“什么都做”的）、本地 WCAB 出庭经验多。 initial consultation 免费，多问两家，对比判断。记住：律师费是法官从你的赔偿里划给律师的，不是你额外掏腰包，别被“15%”吓到。
未来医疗（Future Medical）：C&R 里最容易亏的
和解分两种：Stipulated Findings & Award（留“未来医疗”，以后看病还找保险公司）和 Compromise & Release（一次性买断，未来医疗自己管）。C&R 的买断价里，“未来医疗”是大头：医生预估你未来 10 年要做 2 次手术、长期理疗，这笔钱折现进和解金。亏就亏在“预估”：医生说“可能不用手术”，结果 3 年后真做了，手术费 $50,000 自己掏。
谈 C&R 前，让医生出“未来医疗需求”的书面预估（future medical care description），逐项核对：手术、理疗、药物、复查。Medicare 的人注意“MSA”（Medicare Set-Aside）：65 岁以上或快 SSDI 的，C&R 里要留一笔钱专款专用看工伤，否则 Medicare 拒付。和解前找律师+医生+（如果需要）MSA 专业机构三方会诊，别一个人签字，专业的事交给专业的人。
深度问答：和解、报复与 pre-existing
“PD 能‘一次性买断’吗？”能，叫 Compromise & Release（C&R）。保险公司一次性付一笔钱，你放弃未来的医疗和 PD。C&R 的金额一般是“未来 PD+未来医疗”的折现，要法官批准。想“拿钱走人”的，C&R 是正道，但签了就不能再找保险公司看病（除非留了“open medical”），想清楚。
“公司因为我工伤开除我，合法吗？”不合法。加州 Labor Code 132a 禁止雇主因工伤歧视/开除员工，违反的罚 $10,000+工资补发+复职。“工伤后被‘优化’”的，132a 索赔是单独的一桩，找律师。但注意：132a 不保护“永远干不了”的人，如果医生说你永久不能做这份工作，雇主可以合法终止（但要走程序，不能直接开）。
“我腰本来就有旧伤，这次工伤加重了，怎么算？”加州按“apportionment”（分摊）：医生要区分“这次工伤造成的”和“旧伤”，PD 只赔工伤部分。比如 PD 20%，医生说 10% 是旧伤，保险只付 10%。Apportionment 是保险公司最爱打的牌，找医生在报告里写清“旧伤无症状、这次工伤是主因”，能争取到更高比例。
“PD 支票多久发一次？能一次领完吗？”Biweekly（两周一次），和工资节奏一样。想一次领完的，可以谈 C&R 和解。“PD 影响社保吗？”PD 本身不影响，但如果你同时领 SSDI（社障），两者加起来有“offset”上限，超了 SSDI 会被扣，找社障律师规划。
“QME 医生是保险公司的人吗？”不是。QME 是州政府认证的独立医生，名单摇号产生，理论上中立。但实务中，有些 QME “偏保险公司”（给低评级，好拿回头客），有些“偏工人”。律师手里有各 QME 的“口碑名单”，这就是为什么工伤一定要找律师——选 QME 的环节，信息差就是钱。
“治疗期间的工资（TD）最多领多久？”104 周（2 年）内，最长 104 周（某些重伤 240 周）。TD 是“治疗期”的，MMI 后停发，转 PD。所以“拖着不 MMI”没有意义，TD 有上限，医生宣布 MMI 是迟早的事。
常见问题
“PD 0% 是不是白受伤了？”不是，0% 只是“没留永久残疾”，治疗费、TD 工资照赔。“评级时我在外州，能视频 QME 吗？”一般要面诊，特殊情况申请。“两个部位受伤，评级叠加吗？”按“combined values chart”叠加，不是简单相加（10%+10%≠20%，约 19%）。“PD 赔偿要交税吗？”不用，workers’ comp 福利免所得税。“雇主没买工伤保险，怎么办？”找 UEBTF（无保险雇主基金），雇主违法会被罚。“我是 undocumented，能报工伤吗？”能，加州 workers’ comp 不看身份，报工伤不会导致被举报给移民局。
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英文官方来源
- California DIR — Division of Workers’ Compensation (DWC)
- DWC — Workers’ Compensation Information
- DWC — Forms (QME, SJDB Voucher)
核验日期：2026年10月4日
免责声明
本文为加州工伤 PD 评级的一般信息介绍，不构成法律建议。PD 费率每年调整，具体金额以 DWC 最新公布为准；个案请咨询专精 workers’ comp 的持牌律师。
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