美国总统特朗普在11月3日中期选举前的最后几周，向数百万美国人发放总额23.5亿美元的直接付款。路透社10月7日的梳理显示，这些发放包括面向2080万联邦医疗保险参保老人的90美元支票、面向近95万奥巴马医保用户的500美元退款、面向阿拉斯加的电网与天然气管道投资，以及一项面向全体成年公民的5000美元发放承诺。白宫称这些款项来自经济增长和关税收入，民主党则批评此举是“买票”。其中两批医保付款的资金来自联邦账户中已累积的款项，而5000美元的全民发放承诺则必须经过国会批准。
事件经过
10月2日，特朗普宣布政府将向2080万名联邦医疗保险B部分（Medicare Part B，覆盖门诊就医和医疗设备）的参保人发放一次性90美元付款，用于抵消不断上涨的医疗费用。白宫表示，这笔一次性付款的资金将来自一笔20亿美元的项目改善基金。需要留意的是，在7060万联邦医疗保险参保人中，绝大多数人拿不到这张支票：保费由项目代缴的低收入者、需要支付额外附加费的高收入者，以及参加私人保险公司运营的Medicare Advantage计划的人都不符合资格。目前，B部分的标准月保费为每月202.90美元。白宫称，这2080多万参保人将在10月内收到这笔一次性付款，方式包括直接存款或纸质支票。
与此同时，政府已于9月30日开始向95万名通过联邦医保平台购买保险的人发放500美元付款。白宫称，这笔钱是退还拜登执政时期收取的“过高的费用”。这些人在共和党主导的国会允许一揽子保费补贴于2025年底到期后，保费出现了大幅上涨。需要说明的是，在1900万依赖奥巴马医保的人中，只有95万人符合领取资格：获得保费补贴的人，以及居住在20个自营医保平台的州的人都不符合条件。这95万人的付款只发往使用联邦平台的30个州。路透社对政府数据的分析发现，在这些符合条件的州中，71%的受惠者、共计3.39亿美元，流向了那些正在举行竞争激烈的参议院或州长选举的州。
值得一提的是，收到500美元退款的人还随信收到特朗普的一封亲笔信，信中写道：“这笔钱属于勤劳的美国人，不属于政府，现在我把它还给你们！”白宫称，这笔退款针对的是拜登执政时期医保平台收取的“过高的费用”。而在补贴到期之后，这些用户的保费大幅上涨，生活成本压力明显加重。
更引人注目的是，特朗普9月9日承诺，如果共和党在11月的中期选举中保住国会，将向全体成年美国公民每人发放5000美元。按估算，这一承诺若兑现将耗资1.2万亿美元，约占联邦预算的16%。不过，这项提议必须经过国会批准，而目前它在国会几乎没有获得支持。
此外，10月5日，特朗普政府宣布为阿拉斯加的电网拨款1.5亿美元，就在同一天，副总统万斯正在该州为面临连任苦战的共和党参议员丹·沙利文助选。一周前，特朗普还宣布了在阿拉斯加建设液化天然气管道的计划，但万斯表示具体细节仍需进一步敲定。
关于资金来源，白宫称90美元付款将动用“医疗保险改善基金”——这是国会2008年设立的一笔灵活资金，原本用于改善项目运营和向医疗服务提供者付款。这两批医保支票的钱此前已在联邦账户中累积，不过美国的支出决定传统上由国会掌控，绕过国会的做法也引发了关于行政权限的讨论。
各方反应
10月7日，特朗普在白宫椭圆形办公室回应“撒钱买票”的指控。他表示，自己之所以能在11月3日选举前发放这些款项——500美元的医保退款、90美元的老人支票，以及5000美元的承诺——是因为其经济政策见效，而不是为了买票。他说：“我们实现了巨大增长。”特朗普还表示，发放5000美元支票不需要国会批准，操作起来“就像去年给军人发1776美元奖金一样容易”——而那笔军人奖金用的是国会已经批准的五角大楼住房基金。
特朗普还把关税政策的成功作为发放能力的底气：他说关税既为政府带来收入，又迫使企业把制造业迁回美国，以避开对进口汽车和药品的关税，并称美国将“很快变得非常、非常自给自足”。他还说：“我们能做民主党做不到的事，因为他们不会像我们这样明智地运用关税。”不过经济学家指出，关税收入远不足以覆盖1.2万亿美元的支出规模，还可能推高通胀。
参议院少数党领袖、纽约州民主党人查克·舒默将5000美元的承诺称为对选票的“贿赂”。新罕布什尔州民主党参议员候选人克里斯·帕帕斯说：“选民不是想让特朗普给他们开支票，他们只是希望他明白，负担能力不是骗局，他们的生活越来越贵。”多位民主党候选人和分析人士称，这些付款显然是试图影响选举，同时也指出，这些金额不足以弥补选民自特朗普重返白宫以来承担的成本上涨。
经济学家则质疑政府能否负担得起1.2万亿美元的支出，并警告这可能推高通胀。据两党政策中心的数据，关税截至9月30日已为联邦政府带来约2360亿美元收入。民调显示，只有17%的美国人认可特朗普在通胀问题上的表现，越来越多美国人把汽油和食品价格高企归咎于特朗普。
财政监督组织“负责任联邦预算委员会”主席玛雅·麦吉尼斯在一份声明中说：“这项提议在财政上是危险的，在经济上是倒退的，从根本上说是不严肃的。”该委员会估算，5000美元的全民发放方案一年就将耗资1.2万亿美元，超过国内生产总值的3.5%，而目前每年不到2000亿美元的关税新收入早已计入赤字预测，根本无法抵消这笔开支。
背景与影响
11月3日的中期选举将决定共和党能否保住对国会的控制权。老年人是中期选举中投票率最高的群体之一，这已是特朗普第二次向老年人定向发放福利——他去年签署的“大而美法案”中就包含兑现2024年竞选承诺、针对65岁以上人群的减税条款。
从程序上看，美国的支出决定传统上由国会掌控，但这两批医保支票的资金来自联邦账户中已经累积的款项。而5000美元的全民发放则必须经过国会批准，目前在国会几乎没有进展。特朗普声称发放5000美元“就像去年给军人发1776美元奖金一样容易”，但那笔军人奖金动用的是国会已经批准的五角大楼住房基金——真正的全民发放仍需国会点头，兑现前景不明。
特朗普10月7日在椭圆形办公室还谈到，政府已为新生儿设立1000美元投资账户，作为其经济政策成果的展示之一。不过，关于该账户的具体运作方式、申请资格与资金来源，目前公开的信息仍然有限，具体细节以官方公布为准。
从政治版图看，500美元退款的发放范围高度集中在选情胶着的州——路透社分析显示，9场最具竞争力的参议院选战中有8场、12场最具竞争力的州长选战中有10场，都发生在收到退款的州。民主党方面承认，这些付款确实可能影响部分选战，但同时强调金额不足以覆盖选民生活成本的上涨。
接下来值得关注的是：90美元支票是否如期在10月内到账、5000美元承诺在国会是否会有任何实质进展，以及中期选举后这些一次性付款是否会延续。除已宣布的两批医保付款外，其余多为承诺或计划，具体能否兑现尚无定论。
对于华人读者而言，需要留意的是：90美元支票只发给联邦医疗保险B部分的特定参保人，并非所有老人都能收到；500美元退款只发给使用联邦医保平台的30个州的特定人群，加州等自营平台的州不在范围内。具体发放资格、时间表与金额，以官方公布为准。
权威一手来源
Reuters（路透社）：Factbox-Trump doles out billions to voters ahead of midterm elections（10月7日事实梳理）
Reuters（路透社）：Trump’s $500 Obamacare ‘rebate’ checks land in prime political battlegrounds（10月1日深度报道）
USA Today（今日美国）：Trump says checks to voters are from economic growth, not to buy votes（10月7日白宫回应）
核验日期：2026-10-08
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