特朗普宣布向超2000万老年人发放一次性90美元Medicare补贴

美国总统特朗普于10月2日（周五）晚在自创社交平台Truth Social宣布，政府将立即开始向超过2000万名老年人发放“近100美元”的支票，用于补贴Medicare B部分保费。白宫随后发布的情况说明明确了确切金额：每人一次性90美元。根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）10月3日发布的情况说明，共有2080万人符合领取资格，多数人将于10月上旬通过直接存款到账。

发放安排：10月上旬陆续到账

特朗普是在美东时间10月2日晚11点前不久发布这条消息的。他在帖文中写道，政府将“立即”开始向“超过2000万可爱的老年人”寄送“近100美元”的支票，帮助他们支付已经“大幅下调”的Medicare B部分保费。白宫随后发布的情况说明把金额精确为90美元，发放对象为Medicare B部分的参保人。

根据CMS的情况说明，多数符合资格的受益人将在10月上旬收到90美元的直接存款；没有设置直接存款的人，则会在本月晚些时候收到财政部寄往其在Medicare登记地址的纸质支票。CMS还表示，部分受益人会先收到直接存款，随后收到特朗普的一封电子邮件或信件。两条发放通道的目标都是在11月3日中期选举前把钱送到老年人手中。

白宫在情况说明中强调，特朗普是第一位动用这笔基金直接向老年人发钱的总统，此前没有任何一届政府这样做过。2026年Medicare B部分的标准月保费为202.90美元，年度自付额为283美元，90美元约相当于一个月标准保费的44%。

资金来源与领取资格：2008年国会设立的基金

这笔钱来自“医疗保险改善基金”（Medicare Improvement Fund），由国会于2008年设立，原本用于改善Medicare按服务收费项目的运作，基金规模约20亿美元。特朗普在帖文中把这笔基金称为“毫无意义的小金库”，指责国会民主党人多年来把它用于浪费、欺诈和输送特殊利益。白宫情况说明也提到，过去多届国会曾多次从该基金中抽走资金，仅在《平价医疗法案》立法过程中就抽走了207亿美元。

领取资格方面，白宫表示绝大多数Medicare B部分参保人都符合条件，但有两类人被排除在外：一是保费已由Medicaid（白卡）代缴的低收入参保人，二是需要缴纳收入相关月度调整金额（IRMAA）的高收入参保人。据CMS介绍，缴纳IRMAA的约占B部分参保人的8%。Medicare是面向65岁以上美国人及部分残障人士的联邦医疗保险，B部分覆盖医生诊疗、门诊服务以及流感疫苗、糖尿病筛查等部分预防服务。

需要说明的是，这笔90美元补贴与特朗普政府同期推进的另一项500美元“退款”支票是两回事。后者面向约100万通过《平价医疗法案》市场购买非补贴医保、被多收了费用的参保人，覆盖30个州，白宫称相关支票已经寄出。两笔钱来自不同渠道、面向不同人群，不要混淆。

背景与反响：中期选举前的民生牌

这一宣布出台的时机正值中期选举前一个月。美联社/NORC研究中心10月1日公布的民调显示，65%的美国人认为特朗普的政策推高了生活成本，73%不认可他处理经济问题的方式。在共和党力保国会两院控制权的背景下，直接向老年人发钱被普遍解读为争取关键选民群体的举措。

值得注意的是，特朗普在10月2日晚的同一条帖文中，还重申了另一项更大手笔的承诺：如果共和党在中期选举中保住两院多数，将向每位美国成年公民发放5000美元“特朗普红利”。不过该承诺目前没有任何立法授权，国会也尚未批准，详见本报今日另一篇报道。

据路透社分析，在已经寄出的500美元医保“退款”支票中，约71%、即3.39亿美元流向了13个参议员与州长选战最激烈的州，不过领取资格按参保身份而非投票身份确定。与此同时，共和党主导的国会去年已放任65岁以下人群的《平价医疗法案》强化补贴到期失效，医保议题仍是今年中期选举的重要战场。

据报道，这条帖文发布于美东时间10月2日晚11点前不久，迅速在社交媒体上引发热议。特朗普在帖文中写道：“我很高兴地宣布，我的政府将立即开始向超过2000万可爱的老年人寄送近100美元的支票，帮助他们支付Medicare B部分保费——这部分保费我们已经大幅下调。”他还写道：“我们终于动用了这笔基金，加上我的最惠国待遇协议，大幅降低我们老年人的成本。”白宫随后发布的情况说明把金额精确为每人90美元，并确认发放对象为Medicare B部分参保人。

Medicare B部分主要覆盖医生诊疗、门诊服务以及流感疫苗、糖尿病筛查等部分预防服务。白宫在情况说明中还提到，过去多届国会曾多次从该基金中抽走资金，仅在《平价医疗法案》立法过程中就抽走了207亿美元。特朗普方面把“首次动用”作为政绩宣传，核心信息是：与其让这笔钱躺在华盛顿的账上，不如直接发到老年人手中。

对于刚到美国不久的华人读者，这里简单介绍一下背景：Medicare是美国联邦政府为65岁以上公民及部分残障人士提供的医疗保险，与面向低收入人群的Medicaid（白卡）不同。B部分属于自愿参加的补充保险，按月缴费，主要覆盖门诊和医生服务；2026年标准保费为每月202.90美元，大部分参保人从社保金中直接扣除。这次90美元的一次性补贴，相当于把不到半个月的保费返还给参保人。

如何确认资格与到账

符合资格的参保人不需要额外申请。CMS表示，款项将按Medicare登记的直接存款信息或邮寄地址自动发放，参保人可登录Medicare.gov个人账户，核对自己的存款账户与邮寄地址是否准确。没有设置直接存款的人将收到财政部寄出的纸质支票，预计本月晚些时候寄达，部分人还会先收到特朗普发来的电子邮件或信件。

两类人不在发放范围内：保费已由Medicaid代缴的低收入参保人，以及需要缴纳收入相关月度调整金额（IRMAA）的高收入参保人。据CMS介绍，缴纳IRMAA的约占B部分参保人的8%。按CMS公布的流程，款项按登记信息自动发放，无需额外申请；参保人如有疑问，应通过Medicare官方客服渠道核实个人信息。

从时间上看，10月上旬直接存款到账、本月晚些时候纸质支票寄达，两个通道都卡在11月3日中期选举之前。CMS的情况说明明确写道，两条发放通道的目标都是在中期选举前把钱送到老年人手中。

顺带一提，Medicare B部分的保费通常从参保人的社保金中按月直接扣除，标准保费2026年为每月202.90美元。这意味着多数老年人平时根本看不到保费账单——钱在到手前就被扣掉了。这次90美元以独立的直接存款或纸质支票形式返还，参保人能真切地看到一笔钱到账。

特朗普上周四还表示，500美元医保“退款”支票已经寄出。这笔钱面向约95万名通过联邦医保市场购买全价医保、被多收了费用的参保人，覆盖30个州，与90美元Medicare补贴相互独立。连同仍在口头阶段的5000美元“特朗普红利”，三笔钱来源不同、对象不同、状态不同，是三件独立的事，不要混为一谈。

最后再帮读者理一下时间线：10月2日周五晚特朗普在Truth Social宣布，10月3日周六CMS发布情况说明确认2080万人符合资格，10月上旬多数人通过直接存款到账，没有设置直接存款的本月晚些时候收纸质支票。整个发放流程都赶在11月3日中期选举之前完成。

值得注意的是，特朗普在帖文中把这笔补贴称为“近100美元”，而白宫情况说明给出的确切数字是90美元——两者相差10美元，媒体在报道时多采用白宫的精确数字。CMS随后确认符合资格的人数为2080万，也与特朗普所说的“超过2000万”基本吻合。

本报道核心事实经The Hill 10月4日报道《Donald Trump announces over 20 million seniors will receive $90 Medicare checks》、白宫情况说明及CMS 10月3日情况说明核验，保费数据引自CMS公布的2026年标准，民调数据引自美联社/NORC民调。

核验日期：2026-10-05

免责声明

本文内容编译自公开新闻报道，仅供信息参考，不构成任何财务或医保建议。补贴金额、资格与到账时间以白宫、CMS及Medicare官方公布为准；个人参保情况请咨询Medicare官方客服或登录个人账户查询。

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